Более 40 процентов пациентов с COVID-19 испытывали сухость во рту, согласно обзору, опубликованному в Journal of Dental Research. В обзоре рассматривалась распространенность оральных симптомов, связанных с инфекцией SARS-CoV-2. Нарушения вкуса и поражения полости рта часто встречались у инфицированных пациентов.
Обзор представлял собой обновленное за шесть месяцев исследование ранее опубликованных данных о распространенности оральных симптомов у больных COVID-19. При анализе примерно 65 000 пациентов с COVID-19 ксеростомия, нарушения вкуса и наличие поражений полости рта часто указывали на инфекцию SARS-CoV-2.
«Распространенность оральных признаков и симптомов и то, являются ли они результатом прямой инфекции SARS-CoV-2 или просто вторичными проявлениями, имеют первостепенное значение», — пишут авторы доклада под руководством доктора Джулианы Аморим дос Сантос из стоматологического факультета Университета Бразилиа.
В новом отчете, как и в первом систематическом обзоре, проведенном в июне 2020 года, анализировались проявления в полости рта, связанные с COVID-19. В отчете оценивались 40 первичных исследований, включенных в первый обзор, а также еще 143 новых исследования, опубликованных в первой половине 2021 года. Количество пациентов также увеличилось с 10 228 до 64 876.
Ксеростомия была самым распространенным оральным симптомом, выявленным у пациентов COVID-19, и встречалась у 43 процентов пациентов. Это был новый симптом, выявленный авторами, который потеснил изменение вкуса как наиболее часто встречающийся оральный симптом COVID-19.
«Включение исследований из многих стран, возможно, способствовало этой корректировке», — пишут авторы.
Хотя нарушения вкуса больше не были главным оральным симптомом COVID-19, они все еще были распространены в популяции. В общей сложности 38 процентов пациентов испытывали расстройства вкуса, и авторы обнаружили значительную связь между расстройствами вкуса и положительным тестом на SARS-CoV-2.
Распространенность нарушений вкуса варьировалась в зависимости от места проживания: от 14 процентов в Африке до 49 процентов в Европе. Причинами различий могут быть эффекты лекарств, тропизм периферической нервной системы и местная воспалительная реакция, пишут авторы.
Среди нарушений вкуса наиболее распространенной была гипогеузия, или снижение способности ощущать вкус, которой страдали 34 процентов пациентов. За ней следовала дисгевзия, или восприятие измененного вкуса, от которой страдали 33 процентов пациентов. Еще 26 процентов пациентов столкнулись с полной потерей вкуса, или агеузией.
У многих пациентов с COVID-19 часто наблюдались поражения слизистой оболочки полости рта, хотя наличие поражений может свидетельствовать о снижении иммунитета или наличии сопутствующих инфекций, а не о прямом результате заражения SARS-CoV-2. Наиболее распространенными были поражения с афтозной клинической картиной, затем герпесоподобные поражения, кандидоз, географический язык, паротит и ангулярный хейлит. Чаще всего поражались язык, губы и нёбо.
«Повторный анализ данных свидетельствует о том, что триада ксеростомии, вкусовой дисфункции и поражения слизистой оболочки полости рта являются распространенными проявлениями у пациентов с COVID-19», — пишут авторы.
На основании полученных результатов авторы предположили, что SARS-CoV-2 воздействует на слюнные железы, что приводит к нарушениям вкуса, ксеростомии и неприятному запаху изо рта. Они призвали к проведению дополнительных исследований для изучения физиологических механизмов между наиболее распространенными оральными симптомами и COVID-19.
