Лазер уменьшил боль после операций по удалению зубов и установки имплантатов
Низкоуровневые лазеры уменьшили боль после операций по удалению зубов и установке имплантатов в ходе пары слепых рандомизированных контролируемых исследований, результаты которых были опубликованы в Journal of Oral and Maxillofacial Surgery и Journal of Photochemistry and Photobiology.
В каждом из исследований участвовало около десяти человек. В работе оценивалось влияние низкоинтенсивной лазерной терапии (фотобиомодуляции) на боль. Пациенты сообщали об уровне боли с помощью визуальной аналоговой шкалы (VAS) — 10-сантиметровой линии, один конец которой означает отсутствие боли, а другой — невыносимую боль.
Участники обоих испытаний сообщили о значительно меньшей боли на стороне рта, обработанной лазером. Обе группы объяснили этот результат противовоспалительным действием лазера.
«Лазерный свет обладает биологическим действием, которое может модулировать воспалительные процессы», — пишут авторы статьи в Journal of Oral and Maxillofacial Surgery под руководством доктора Энрике Хадада. В статье в Journal of Photochemistry and Photobiology ведущий автор Биранг Реза и коллеги отметили, что «фотобиомодуляция может использоваться в качестве терапевтического метода для заживления ран и контроля боли и воспаления».
Лазер для удаления третьего моляра
В исследовании Хадад, докторант Школы стоматологии Государственного университета Сан-Паулу в Бразилии, и его коллеги изучали использование красного низкоинтенсивного лазера на пациентах, запланированных на удаление третьего моляра. Группа набрала 13 пациентов для исследования. Все пациенты были молодыми и здоровыми, с нуждающимися в удалении нижними молярами.
Пациенты перенесли экстракцию левого и правого третьих моляров нижней челюсти с разницей в 21 день. Выбор стороны для проведения фотобиомодуляции был рандомизирован. Для стороны без фотобиомодуляции использовали плацебо — обычный красный свет.
Авторы проводили фотобиомодуляцию с помощью диодного лазера с длиной волны 810 нанометров. Процедура длилась шесть секунд.
Пациенты отметили значительно меньшую боль при терапии низкоуровневым светом, чем при имитации лечения красным светом. Терапия также лучше контролировала отек. В результате лазеры можно рассматривать в качестве вспомогательной терапии при экстракции третьего моляра, считают авторы: «Результаты, полученные с помощью фотобиомодуляции, продемонстрировали хороший контроль послеоперационной боли при применении лазера».
Лазеры для имплантатов
В другом исследовании изучали эффективность лазеров различной интенсивности на пациентах, которым планировалась установка имплантатов. Исследователи набрали 21 пациента, нуждающихся в 42 имплантатах. Пациенты были в целом здоровы, их средний возраст составлял 47 лет.
Опытный имплантолог проводил установку имплантатов нижней челюсти пациентам с левой и правой сторон за один сеанс. Для одной стороны пациентов применяли лазер, для другой использовали плацебо.
Терапия фотобиомодуляции включала использование диодного лазера на буккальной, окклюзионной и язычной сторонах областей имплантатов. Сначала имплантолог использовал луч более низкой интенсивности — 60 нанометров в течение 200 секунд для воздействия на поверхностные ткани, а затем переключился на луч более высокой интенсивности — 810 нанометров в течение 20 секунд для достижения более глубоких тканей. Терапия проводилась дважды: в день операции и через два дня после операции.
Лазер привел к «значительному улучшению» показателей боли по шкале VAS через 12, 24 и 72 часа после операции. Он также значительно улучшил показатели заживления ран через три и 14 дней после операции.
«Таким образом, фотобиомодуляция может улучшить заживление ран и облегчить боль после операции по имплантации зубов», — заключили авторы.
