Еженедельная рубрика, в которой мы собираем самые интересные практики из сети за неделю.
Dental Mentor
Кейс, демонстрирующий технику «щита». Ее смысл заключается в неполном удалении зуба для сохранения вестибулярной части корня, которая служит в качестве поддержки для вестибулярной кортикальной пластинки.
Best Of Implantology
Кейс демонстрирует состояние имплантатов спустя 15 лет.
Никита Русаков
Кейс тотальной реабилитации от Никиты Русакова:
«Что было сделано:
- год лечения на элайнерах;
- имплантация и хирургия на верхней челюсти;
- определения и регистрация комфортного положения нижней челюсти;
- установка 28 коронок и виниров цвета А1;
В таких сложных случаях ортодонтия — это лишь начало лечения. Мы поставили нижнюю челюсть на своё место, изменили соотношение зубных рядов, создали комфортное функциональное пространство, добавили клыковое ведение и ретрузионный контроль, навели красоту с формами, пропорциями и цветом зубов. Вся работа от начала до конца длилась больше двух лет».
Учебный Центр Ильи Склярова
Рекомендации Ильи Склярова по выходу из осложнений в тотальных реабилитациях.
«Как выйти из осложнений в тотальных реабилитациях? Самое главное — грамотное планирование. Если на этом этапе не допущено никаких ошибок, то не будет проблем и на тотальных реабилитациях. При этом планирование должно идти с учетом рисков и прогнозов. Как это сделать? Поясню на примерах.
⠀— допустим, у нас пациент с бруксизмом и мы планируем ему тотальную конструкцию. Нужно себя подстраховать… Если бруксист + все на 6, то не очень хорошей идеей будет делать встречные керамические мосты — скорее всего, будут сколы. У пациента с бруксизмом я бы наверху сделал цельноциркониевую конструкцию с облицовкой вестибулярно, а внизу металлоакрил, чтобы в случае поломок они были на нижних зубах и была возможность их исправить прямо во рту. Этим мы снижаем риски и переносим их с верхних зубов на нижние. Ещё пример:
— пациенты с кислотными эрозиями на жевательной и пришеечной поверхностях. Не очень хорошей идеей делать в таком случае неполные керамические реставрации, потому что оставшаяся (не покрытая керамикой) часть зуба будет продолжать этими кислотными эрозиями разрушаться. Это приведёт к тому, что сделанные уже реставрации начнут ломаться. Таким пациентам лучше полностью закрывать зубы керамическими реставрациями во избежание разрушений оставшейся части зуба.
Если всё-таки уже появились осложнения, советую прежде чем что-то делать — найти и понять причину, которая привела к этим осложнениям, и только после этого переделывать. Если нет понимания причины, то переделка не даст результата».
Dr. Goth Siu
Доктор Гот Сиу из Торонто:
«Восстановление зубов с эрозивными поражениями при малоинвазивном протезировании. Прикус открыт с помощью депрограмматора Койса, передних виниров из дисиликата лития и задних накладок. Остальные эрозионные ямки восстановлены композитом. Задача состола в том, чтобы добавить, а не убрать уже утраченные структуры зуба».
