Лучшие практики и советы по стоматологии из сети за прошедшую неделю — смотрим!
Крутой кейс, правда?! И это еще не финал, представляете, что будет на финише. Этот клинический случай Иван @makatevich.ortho подробно разбирает с врачами на двухдневной программе по гнатологической концепции лечения класса II… (этот кейс) как нельзя лучше подходит к теме: “А зачем вообще ортодонту кондилография?”…
Ну конечно же, проверка на поднутрения. А если не проверил?Индивидуализируешь штифт, а он не выходит из канала, вот и приехали. Пользуйтесь, проверено годами…
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДЕПУЛЬПИРОВАННОГО ЗУБА ПОД КОРОНКУ
В сознании многих стоматологов по обе стороны процедура (имею ввиду терапевтов и ортопедов) подразумевает установку штифта. И дальше начинаются рассуждения:
- титан или стекловолокно;
- цилиндрический или конусный;
- силанизировать или нет;
- индивидуализировать или нет;
- какой адгезив лучше.
Могу продолжить эту цепочку спорных моментов, но хочу показать свой подход…
Итак, чек-лист, который я использую во время проведения синуслифтинга, чтобы минимизировать риски:
⠀
1️. Делать малый костный доступ. Я не говорю про микроразрезы, через которые вы ̶н̶и̶х̶р̶е̶н̶а̶ ничего не увидите. Но я за то, чтоб делать малые костные доступы, пользоваться удобными кюретами и делать 2 окна, если надо. Чем больше кости мы убираем, тем сильнее снижаем остеогенный потенциал. Такие крупные доступы как на втором фото, я почти никогда не использую, только если жду септы или спайки…
Бывает ли, что концепция доктора Койса не работает? Его концепция многоплановая, и поэтому однозначного ответа дать нельзя. Бывает — примерно в 5% наших кейсов — депрограммер не срабатывает. Тогда необходимо подумать, как расслабить мышцы другим способом — допустим, миостимуляцией. Но это случается крайне редко.
Иногда, в эстетике, под индивидуальные особенности лица подгоняем и эстетические плоскости. Особенно, если лицо несимметричное, и есть какой-то наклон — так называемый «flow-концепт». Здесь также производим индивидуальные настройки…
