Внутриротовые стоматологические рентгеновские аппараты должны дополнять, а не заменять обычное рентгенографическое оборудование
Портативные внутриротовые рентгеновские аппараты не должны заменять обычные стационарные стоматологические рентгеновские аппараты, считают авторы редакционной статьи, опубликованной в Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology.
«Портативные рентгеновские аппараты могут увеличивать радиационное воздействие на медиков и пациентов и негативно влиять на качество изображения», — считает доктор Джеймс Гейст: «Они не должны заменять обычные стационарные рентгеновские аппараты, а должны использоваться в качестве дополнения к ним».
Портативные внутриротовые рентгеновские аппараты появились на рынке в 1990-х годах и сегодня пользуются все большей популярностью. Они оказались экономичны и удобны для пациентов, которым не нужно покидать медицинского кресла. Тем не менее, использование портативного рентгеновского аппарата сопряжено с проблемами безопасности и эффективности.
В 2015 году Европейская академия DentoMaxilloFacial Radiology рекомендовала использовать портативные рентгеновские аппараты в операционных, клиниках неотложной помощи и хирургических зонах, где пациенты могут находиться под общей анестезией. Однако Национальный совет по радиационной защите (NCRP) назвал ограничения академии слишком строгими и объявил, что портативные устройства безопасны для эндодонтических процедур и для рентгеновских снимков у детей. Между тем, ADA (Американская стоматологическая ассоциация) не наложила ограничений на использование портативных рентгеновских аппаратов при условии, что медики соблюдают меры предосторожности. Тем не менее, по словам Гейста, существуют опасения по поводу использования портативных устройств для рентгенограмм.
1. Возможное увеличение радиационного облучения операторов
Операторы портативных аппаратов касаются рентгеновского генератора во время процедур, в отличие от обычных настенных аппаратов. Хотя данные показали, что портативные устройства могут увеличивать радиационное воздействие, сообщаемые уровни радиации обычно находятся в пределах допустимых уровней облучения, отметил Гейст.
2. Возможное увеличение радиационного облучения пациентов
Чтобы свести к минимуму дозу облучения стоматологических пациентов, NCRP требует, чтобы потенциал трубки аппарата был ниже пикового напряжения в 60 Киловатт. В настоящее время коммерчески доступные портативные устройства соответствуют минимальным стандартам только в отношении потенциала трубки и расстояния от источника до кожи. Кроме того, облучение пациента может увеличиться, если увеличена площадь облучения, например, когда врач перемещает рентгеновский аппарат дальше от головы. Продолжительное использование портативного устройства может приводить к утомлению оператора, что, в свою очередь, может привести к тому, что оператор будет перемещать устройство ближе к телу и дальше от пациента.
3. Риск низкого качества изображений
Хотя исследования показывают, что рентгеновские снимки, полученные с помощью портативных устройств, технически сопоставимы с рентгеновскими снимками, полученными с помощью обычных систем, некоторые аспекты портативных устройств влияют на качество изображения. Например, держать устройство весом больше 2 килограмм может быть утомительным для оператора и приводить к ошибкам и к плохому качеству изображений. За этим может последовать большее количество снимков и, следовательно, дополнительное облучение.
В итоге, портативные рентгеновские аппараты дают преимущества, но стоматологам не следует полагаться исключительно на портативные аппараты, заключил Гейст.
