Стоматологи из РУДН выявили причину раннего износа зубных имплантатов

Команда стоматологов из РУДН подтвердила, что изменение доминирующей стороны жевания может быть причиной потери имплантатов. Изменение доминирующей стороны затрудняет привыкание пациента к имплантату и может привести к аномалиям костной ткани вокруг них. Результаты исследования опубликованы в The European Journal of Dentistry.

Это открытие может помочь стоматологам планировать процесс восстановления после имплантации. Современные зубные имплантаты обычно изготавливают из титана. Они прочны и быстро интегрируются в костную ткань челюсти. Единственная проблема с ними — это их дезинтеграция или неприживление, которое встречается примерно у 4-5 процентов пациентов. Такое осложнение вызвано микроповреждением, возникающим при неправильном расчете нагрузки на имплантат.

Чрезмерная нагрузка влияет на соединение между титаном и костью: могут появляться микрощели, куда попадают микроорганизмы, особенно при недостаточном объеме десны. Микроорганизмы вызывают воспаление и нарушают связь между имплантатом и костью. Такое состояние называется периимплантитом. Команда стоматологов из РУДН предположила, что дополнительная нагрузка на имплантат может возникнуть при смене доминирующей стороны жевания в первые месяцы после операции.

У большинства людей есть доминирующая сторона, на которую приходится до 75 процентов жевательных движений. Однако сторона может меняться, например, из-за больного зуба.

Обычно пациенту требуется 3–4 месяца, чтобы привыкнуть к зубному имплантату, и за это время может измениться тип жевания и нагрузка на зубы. В результате после нагрузки имплантата пациент может переключиться на другую сторону жевания, и расчеты нагрузки до операции могут стать недействительными.

До недавнего времени фактор смены доминирующей стороны жевания и его влияние на состояние зубных имплантатов был изучен недостаточно.

Команда наблюдала за ходом реабилитации 64 пациентов с зубными имплантатами. Участниками исследования были взрослые люди с имплантами, установленными только на одной стороне челюсти. Операции на обеих сторонах челюсти не включили в исследование, так как они не позволяли измерить эффект доминирующей стороны жевания. Команда исследователей сделала рентгеновские снимки зубов участников, измерила силу их жевательных мышц, а в некоторых случаях сделала КТ-снимки челюстей.

40 пациентов (62,5 процента) сообщили об изменениях доминирующей стороны жевания после того, как имплантат был нагружен коронкой. По мнению дантистов, это могло произойти из-за того, что пациенты возвращались к привычному ранее режиму жевания.

Сравнив эту группу с остальными пациентами, которые сообщили об отсутствии изменений в своих жевательных привычках, команда обнаружила, что изменение доминирующей стороны жевания приводит к большему количеству осложнений, связанных с формированием костной ткани вокруг имплантатов.