Длительное использование N95 снизило насыщение крови кислородом и увеличило пульс у стоматологов

Непрерывное ношение фильтрующих респираторов N95 снижает уровень насыщения крови кислородом и увеличивает частоту сердечных сокращений у стоматологов и ассистентов стоматологов, хотя эти изменения находятся в пределах нормы, считающейся здоровой, говорится в статье, опубликованной в British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.

Уровень насыщения крови кислородом и частота сердечных сокращений были более значительными у специалистов по гигиене полости рта, носивших маски N95, чем у тех, кто носил стандартные хирургические маски. Различия усиливались тем больше, чем дольше персонал держал лицо закрытым.

«У здоровых молодых людей ношение N95 в течение длительного периода времени во время клинических стоматологических процедур снижало уровень SpO2 (насыщение крови кислородом) и увеличивало частоту сердечных сокращений по сравнению со стандартной хирургической маской», — пишут авторы во главе с доктором Ибрагимом Эйд Альруданом из Университета Аль-Джуф в Саудовской Аравии.

Во время пандемии Центры по контролю и профилактике заболеваний США, ADA и другие организации рекомендовали использовать респираторы для защиты стоматологов и их бригад от профессионального воздействия COVID-19. Недавно вступил в силу временный стандарт управления по охране труда и здоровья, требующий от стоматологов использовать респираторы при выполнении процедур, генерирующих аэрозоль, у пациентов с подозрением или подтверждением наличия COVID-19.

Хотя респираторы обеспечивают лучшую защиту от переносящих заболевания капель, чем лицевые маски, существует мало данных о побочных эффектах, связанных с их длительным использованием. Некоторые люди, остававшиеся в маске в течение длительного времени, испытывали проблемы, включая головные боли, гипоксию и гиперкапнию.

Чтобы лучше понять, как постоянное ношение респираторов N95 влияет на работников стоматологии, исследователи измерили уровень SpO2 и частоту сердечных сокращений у 51 работника стоматологии во время выполнения стоматологических процедур. Участники были здоровы и находились в возрасте от 23 до 31 года.

Исследователи прикрепили пульсоксиметр, измеряющий насыщение кислородом и частоту сердечных сокращений, к пальцу или мочке уха каждого человека сперва во время ношения респиратора, а затем маски. Оценки проводились для каждого после одного, двух и трех часов непрерывного использования.

Когда стоматологи и ассистенты стоматологов носили маски N95, их уровень SpO2 был на 2 процента ниже, чем когда они носили хирургические маски, обнаружили исследователи.

Хотя уровень насыщения кислородом снизился, он оставался в здоровом диапазоне — более 95 процентов, отметили авторы.

Кроме того, ношение N95 значительно повлияло на частоту сердечных сокращений. Через час средняя частота сердечных сокращений составляла 93 удара в минуту в маске N95 по сравнению с 73 ударами в минуту в хирургической маске.

По словам авторов, хотя частота сердечных сокращений была повышена, она оставалась в допустимых пределах.

Исследование имело некоторые ограничения; например, участниками были молодые взрослые со средним индексом массы тела, способные переносить более низкие уровни насыщения кислородом и стресс.

По мере продолжения пандемии стоматологические бригады должны помнить о своем здоровье при длительном ношении респираторов, отметили Альрудан и коллеги: «Клиницисты должны проявлять осторожность во время физически интенсивных процедур, таких как удаление зубов, что может привести к дальнейшему снижению SpO2 ниже критического уровня, ухудшая когнитивные способности, клинические суждения и нервно-мышечную координацию».